Дифференциальный диагноз аппендицита (продолжение)

Дифференциальный диагноз аппендицита

 

Нозология

 

Начало заболевания

 

Тошнота, рвота

Боль

Болез-ненность при пальпации

Дополни-тельные характерные признаки

Начало

Характер

Локализация

Иррадиация

Динамика

Острый катаральный аппендицит

Начинается с умеренного болевого симптома

Возможна тошнота которая появляется, после начала боли

Внезапное

Постоянные, умеренные, схватко-образно усиливающиеся

Правая подвздошная область

В зависимости от локализации аппендикса

Постепенное усиление, симптом перемещения болей Кохера

Правая подвздошная область

 

Присутствуют признаки воспаления

Острый холецистит

Острое

Характерны, рвота не приносит облегчения

Нарастающий приступо-образный характер

Интенсивные, постоянные

В правом подреберье и эпигастрии

В поясницу, правую лопатку, надплечье

Без четкой динамики

Резкая болезненность в правом подреберье

Характерны признаки воспаления, положительные симптомы Ортнера, Мюсси

Хронический гастрит (обострение)

Постепенное

Возможна тошнота

Постепенное, четко связано с приемом пищи

Постоянные, ноющие, разлитые

Эпигастральная область, разлитые

Не характерна

Боли могут то ослабевать, то усиливаться, и так в течение нескольких дней, недель

В области желудка

Боли проходят после приеме антацидов, обволакивающих

Почечная колика

Острое, начинается с сильного болевого симптома

Возможна тошнота

Внезапное

Постоянные, сильные

Разлитая, без четкой локализации

В паховую область, мошонку, бедро, поясницу

Медленное прогрес-сирование

Не характерна

Положительный симптом Пастернацкого, больные беспокойны из-за сильнейшего болевого синдрома, нарушение мочевыделения

Больной

Острое с болевого синдрома

Тошнота, возникшая после начала болевого синдрома

Внезаное

Постоянные, умеренные

Правая подвздошная область

Не иррадиировала

Симптом перемещения боли Кохера

Правоя подвздошная область

В ОАК- признаки воспаления

Оценить статью
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Оставить комментарий