Дифференциальный диагноз облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита | Медицинский сайт

Дифференциальный диагноз облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита

Дифференциальный диагноз облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита

Дифференциальный диагноз облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита (по Покровскому А.В., 1981)

Клинико-лабораторные показатели

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий тромбангиит

Провоцирующие факторы

Малоподвижный образ жизни, ожирение, курение

Переохлаждение, инфекции, травма конечностей, психическая травма, интоксикация

Аллергический анамнез

Отсутствует

Имеется

Возраст

Старше 40 лет

Моложе 40 лет

Внешний вид больного

Старше своих лет

Моложавый

Симметричность поражения ног

Наблюдается непостоянно

Наблюдается часто

Боли в покое, ночные боли

Наблюдаются лишь при ишемии 3-4 ст.

Наблюдаются часто

Перемежающаяся хромота

Высокая (боли в ягодичных мышцах) и низкая (боли в икроножных мышцах), возникает в поздних стадиях; приступы судорожных болей при ходьбе отсутствуют

Низкая, на ранних стадиях заблевания; судорожные боли при ходьбе

Окраска кожного покрова стопы

Бледная

Синюшная вследствие прекапиллярного флебита

Нарушение трофики (гиперкератоз, дизгидроз, изменене роста волос и ногтей)

Умеренно выражены при 3-4 ст.

Значительно выражены

Характер гангрены и локализация

Чаще сухая; развивается на пальцах, в пяточной области и на тыле стопы

Влажная; развивается на концевых фалангах пальцев

Отсутствие пульса на подколенной артерии

В 80% случаев

В 60% случаев

Отсутствие пульса на подколенной артерии + гангрена

Наблюдается непостоянно

Наблюдается часто

Отсутствие пульса на бедренной артерии

В 30% случаев

В 5% случаев

Отсутствие пульса на бедренной артерии + гангрена

Наблюдается непостоянно

Наблюдается почти постоянно

Пульсация брюшной аорты

Отсутствует в 15-20% случаев

Сохранена

Систолический шум над бедренными артериями

Определяется часто

Отсутствует

Сопутствующие заболевания

Артериальная гипертензия, ожирение, диабет, ишемическая болезнь сердца

Язвенная болезнь желудка, неврастения

Психические нарушения

Развиваются редко, лишь при 4 ст.

Развиваются часто

Клиническое течение

Постепенное, сезонность отсутствует

Периоды обострений и ремиссий, связаны с определенными временами года

Гиперхолестеринемия

Часто

Отсутствует

Данные ангиографии

поражение аортоподвздошного сегмента

Часто

Отсутствует

извитость и расширение проксимальных сегментов

Часто

Отсутствует

спазм проксимальных сегментов

Отсутствует

Часто

изменения бедренных артерий

Неровность контуров, стеноз бифуркации

Равномерное сужение

характер окклюзии

Сегментарный

Диффузный

форма культи (на дистальном участке облитерации артерии)

Булавовидная

Коническая

Коллатерали

Крупные, прямые, хорошо развитые

Мелкие, извитые, множественные

Оценить статью

Оставить комментарий