Дифференциальный диагноз повреждения паренхиматозных и полых органов
Симптомы
Паренхиматозный орган
Полый орган
1. Боль – интенсивность и локализация
Умеренная, в правом или левом подреберье. Иррадиирует в плево, лопатку
Сильная, по всему животу. Иррадиация наблюдается редко.
2. Слабость
Выраженая.
Отсутствует.
3. Симптом Ваньки-встаньки
Есть
Нет.
4. Кожные покровы
Бледность.
Норма.
5. Рвота и гипертермия
Нет
Есть
6. Пульс
Слабый, частый
Вначале бради-, затем – тахи-
7. АД
N или понижено
N или повышено.
8. Тимпанит над печенью
Нет
Есть
9. Притупление в отлогих местах живота
Вскоре после травмы
В поздние сроки.
10. Напряжение ПБС
Слабо выражено
“Доскообразный живот”
11. Симптом Щ.-Блюмберга
Слабый
Сильный
12. Симптом Куленкампфа
Выражен
Отсутствует
13. При рентгене
Жидкость в брюшной полости
Свободный газ в брюшной полости