Кормление ребенка после выписки из родильного дома | Медицинский сайт

Кормление ребенка после выписки из родильного дома

Кормление ребенка после выписки из родильного домаПосле выписки из родильного дома продолжается процесс взаимного приспособления матери и ребенка к грудному вскармливанию. Этот процесс достаточно длительный. Требуются терпение и настойчивость со стороны матери, уверенность в необходимости грудного вскармливания, которую должны поддерживать как медицинские работники, так и члены семьи.

Для сохранения длительной лактации необходимо помнить о факторах, влияющих на нее (табл. 10, 12).

У большинства женщин «прилив» молока происходит к 3-6 дню после родов, то есть к моменту выписки из родильного дома. Но у части женщин может иметь место замедленное становление лактации к 2-3 неделям после родов. Поэтому после выписки из роддома рекомендуется сохранять режим свободного вскармливания с частым прикладыванием к груди и ночными кормлениями грудью.

По мере увеличения продукции молока у матери и появления опыта сосания у ребенка частота прикладывания к груди постепенно уменьшается у одних детей более значительно, у других — менее. То есть, наступает переходный этап грудного вскармливания — постепенный переход от нерегулярного питания к формированию устойчивого ритма голода и насыщения. Каждый ребенок сам устанавливает свой индивидуальный режим кормлений с более или менее одинаковыми промежутками между кормлениями, с ночным кормлением или без него.

Таблица 12. Факторы поддержки и сохранения лактации

№ п/п

Фактор

1

Уверенность матери в необходимости грудного вскармливания для здоровья ребенка

2

Спокойная, доброжелательная обстановка в семье, психологическая поддержка кормящей матери

3

По возможности освобождение кормящей матери от работ по дому, кроме ухода за ребенком, помощь близких

4

Рациональный режим кормящей матери, достаточный сон и отдых, прогулки на воздухе

5

Полноценное сбалансированное питание матери с достаточным приемом жидкости

6

Систематическое и полное опорожнение молочных желез

7

Прием горячих напитков (чай, зеленый чай с молоком, ягодно-фруктовые отвары, фиточаи и др.) за 15-20 мин, до кормления

8

Орошение молочных желез теплым душем перед кормлением

9

При необходимости увеличить лактацию следует чаще прикладывать ребенка к груди матери, возобновить ночные кормления, можно использовать гомеопатические препараты, точечный массаж

Таблица 13. Примерные часы и число кормлений

Режим

Возраст

Кормления

 

 

 

Число

Интервалы (часы)

Часы

Ночной перерыв

Свободное  вскармливание

До 1-2 мес.

 

Кормления

по «требованию» ребенка

отсутствует

 

 

 

Регламентированное вскармливание

До 1-2 мес.

7

3

6-9-12-15-18-24

 

 

8

3

6-9-12-15-18- 24-03

отсутствует

С 2 до 5-6 мес.

6

3,5

6-930-13-1630— 20-2330

6,5ч

 

7

3,5

6-930-13-1630— 20-2330-03

отсутствует

2-е  полугодие

5

4

6-10-14-18-22

Переход от беспорядочного режима до относительно регулярного занимает от 10-15 дней до 1-2 месяцев жизни. Частота кормлений может изменяться в зависимости от состояния лактации в данный конкретный день, самочувствия и активности ребенка и матери.

Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком матери, тогда чаще используется регламентированный режим с относительно фиксированными часами кормлений и их числом.

В табл. 13 приводятся примерные часы и число кормлений, а примерные суточные и разовые объемы питания (табл. 14) представлены в разделе «Способы расчета количества молока, необходимого ребенку».

Основной период лактации продолжается с 1-2 месяцев до введения первого блюда основного прикорма (5-6 мес.). Вначале это исключительно грудное вскармливание, а с 4-го месяца жизни — преимущественно грудное вскармливание, так как ребенок начинает получать первую немолочную еду: фруктовые соки, а затем фруктовые пюре. Между матерью и ребенком существует тесная эмоциональная связь и устанавливается физиологическое равновесие, то есть ребенок высасывает столько молока, сколько ему необходимо, и именно столько молока образуется у матери. Режим кормлений индивидуальный с более или менее одинаковыми промежутками между кормлениями, то есть относительно фиксированными часами кормлений, с ночным кормлением или без него (табл.13).

С уменьшением числа кормлений постепенно увеличивается объем разовых порций молока и его суточное количество (табл. 14). На этом этапе ребенок хорошо прибавляет в массе, идет накопление подкожно-жирового слоя. Ежемесячные прибавки массы в первом полугодии составляют в среднем по 800 г, но могут доходить до 1000 г и больше. Минимально допустимый ежемесячной прибавкой считается 500 г.

Следующий период грудного вскармливания — период прикормов с постепенным отлучением ребенка от груди матери — длится от момента введения первого блюда основного прикорма до замены 3-х кормлений грудью блюдами прикорма (к 8-12 месяцам). С введением блюд прикорма постепенно уменьшается количество грудного молока и к концу 1-го года жизни ребенок либо полностью отлучается от груди матери, либо по желанию матери сохраняются 1-2 грудных кормления, продолжающиеся до 1,5-2 лет жизни ребенка. Во 2-ом полугодии снижаются темпы нарастания массы и длины, ежемесячная прибавка уменьшается в среднем до 400 г. Суточный объем питания составляет 1000 мл, число кормлений — 5 раз, объем разовой порции от 180 до 210 мл в зависимости от аппетита ребенка. Не следует отлучать ребенка от груди в жаркое время года, при заболеваниях ребенка и при изменении условий жизни (переезд, ремонт и т.д.).

Оценить статью

Оставить комментарий