Дифференциальный диагноз истинного и демонстративного суицидов

Дифференциальный диагноз истинного и демонстративного суицидов

Факторы

Истинные суициды

Демонстративные суициды

1.

Цель.

Прекращение жизни.

Демонстрация, шантаж, стремление добиться исполнения своих требований.

2.

Подготовка.

Долговременная; этапы: закрепление идеи, вырабатывание метода, расчёт времени, обоснованность необходимости суицида, борьба мотивов относительно исполнения.

Срок очень короткий (несколько минут), вследствие неблагоприятной ситуации; идея сиюминутна, неокончательно сформирована, методы не продуманы, обоснование отсутствует, исполнение внешнее, формальное; производится в надежде, что остановят, уговорят, помешают.

3. Исполнение.

Скрытое, рассчитанное, без помех; качественное, парасуициды редки. Решение твёрдое, при парасуициде долгое время опасность повторных попыток, требуется тщательная психотерапия.

Беспорядочные движения, травмы не опасны, смерть редка, случайна; парасуициды часты. Легко позволяют себя отговорить, под любым предлогом – отказ от своих намерений. Повторные суицидальные попытки редки, бывают лишь в том случае, если требование было выполнено и патологическая форма поведения закрепилась.

4.

Лечение.

Зипрекса, солиан, феварин, паксил, ципралекс, леривон, лудиомил, венлафаксин, пиразидол. Психотерапия очень аккуратная, осторожная, т.к. легко вызвать повторный суицид. Определяются этапы, предоставляется альтернатива действия, которая закрепляется как основная форма. Аксиологическая коррекция – метод на основе аксиологии (науки о ценностях), направленной на переориентировку личностных ценностей. Длится до 5-и лет.

Сонапакс, хлорпротиксена гидрохлорид, тиапридал, неулептил. Воспитательные действия, презрительное отношение к патологической форме поведения, благожелательное к правильному. Длится короткое время.

Аффективный – стремление к самоубийству возникает импульсивно во время или непосредственно после психотравмирующей ситуации при отсутствии выхода (или неполном выходе) из аффекта, реализуется без подготовки, часто не удаётся; специального лечения не требуется – разъяснение, конструктивная психотерапия, аксиологическая коррекция (изменение жизненных ценностей), лечение постаффективного состояния (анафранил, коаксил, феварин, эглонил, сонапакс, терален, флюанксол).

Оценить статью
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Оставить комментарий