Фазы климакса | Медицинский сайт

Фазы климакса

фазы климакса

Увеличение продолжительности жизни населения является особенностью второй половины XX века. Продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин, и 40-45% своей жизни женщины находятся в перименопаузальном периоде, а затем в старости. В климактерическом возрасте все важнейшие функции женского организма связаны со снижением, а затем “выключением” функции яичников. С выполнением биологической роли — продолжение рода — жизнь женщины как биологического индивидуума нецелесообразна и продолжительная постменопауза не запрограммирована природой. Таким образом, саморазрушение — естественный процесс. Но его можно задержать, снизить силу воздействия и позволить женщине продолжать играть большую социальную роль.

Успехи фундаментальных наук последнего десятилетия помогли во многом понять суть многочисленных клинических проявлений климактерических расстройств и оценить возможности заместительной гормонотерапии для их коррекции. По определению В.П. Сметник диагностика, профилактика и терапия климактерических расстройств, становится междисциплинарной проблемой, так как свойства эстрогенов играют роль в развитии системных изменений в организме женщины. Поскольку климактерический период — это лишь ступень между молодостью и старостью, использовать его необходимо для профилактики болезней старости и заместительная гормонотерапия может быть одной из профилактических мер.

Выделяют следующие фазы климакса:

Пременопауза (по старой терминологии климактерический период) — переходный период до первого прекращения менструации, соответствует возрасту 45-50 лет.

Менопауза — первое прекращение менструации (или последняя менструация) и еще 6-12 месяцев после него.

Постменопауза — наступает через год после последней менструации и продолжается до полного или почти полного прекращения функции яичников (примерно 6-8 лет). Постменопауза предшествует наступлению старости.

Перименопауза — объединяет пременопаузу и минимум год постменопаузы.

Период перименопаузы выделяют как особый возрастной период в общем процессе старения женского организма, проявляющийся различными клиническими симптомами. Проявления перименопаузы у женщин многообразны и непредсказуемы. В целом период перименопаузы характеризуется как «гормональный хаос».

Для перименопаузы характерны следующие изменения в гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системе:

  • прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников,

  • прогрессирующее снижение уровня эстрадиола в крови;

  • снижение секреции ингибина яичниками;

  • прогрессирующее повышение уровня ФСГ в крови;

  • урежение частоты овуляторных циклов;

  • снижение фертильности.

Менопауза у современной женщины наступает в возрасте от 45 до 55 лет (средний возраст — 50–52 года). Основными гормональными критериями менопаузы следует считать повышение уровня ФСГ в 13 раз и более, ЛГ— в 3–3,5 раза .

Здоровье женщин старше 45 лет в значительной мере нарушено.

Экстрагенитальная патология регистрируется у 60% женщин, причем у 2/3 она носит хронический характер. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем. Гинекологическая заболеваемость составляет 44–65%.

Итак, в течение 30-35 лет репродуктивного периода жизни организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных концентраций женских половых гормонов, которые, в свою очередь, оказывая геномный и негеномный эффект, участвуют в обменных процессах. При возрастном "выключении" функции яичников у 60-80% женщин в перименопаузе или в постменопаузе могут появляться различные клинические проявления эстроген-дефицитного состояния или так называемые климактерические расстройства. По характеру проявления и времени возникновения эти расстройства делятся на ранние, средневременные (спустя 2-3 года постменопаузы) и поздние обменные нарушения (спустя 5 и более лет постменопаузы).

I группа – ранние симптомы:

Вазомоторные

Приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение

Психо-эмоциональные

Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

II группа — средневременные

Урогенитальные

Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи

Кожа и ее придатки

Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

III группа – поздние.

Обменные нарушения

Сердечно-сосудистые заболевания, постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Оценить статью

Оставить комментарий