Прогестиновые контрацептивы

прогестиновые контрацептивы

Чисто прогестиновые контрацептивы. Таблетки, содержащие только прогестаген, также назначает только врач после консультации. Механизм действия основан на сгущении слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку; снижении восприимчивости слизистой оболочки матки к оплодотворенной яйцеклетке; подавлении овуляции.

Преимущества: Рекомендуются женщинам, которым нельзя применять таблетки, содержащие эстрогены, курящим женщинам старше 35 лет, а также страдающим сахарным диабетом, мигренью и в период кормления ребенка грудью (лактации). При применении таблеток уменьшается риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков, а также развития рака яичников и эндометрия.

Недостатки: Требуется ежедневный прием препарата в одно и то же время. Могут возникать минимальные побочные эффекты (тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез и др.), которые исчезают в течение первых месяцев приема. Менструальный цикл может стать нерегулярным.

Подкожные имплантанты и инъекционные формы прогестагенов.

Показания к контрацепции: рекомендуется женщинам старшего репродуктивного возраста, женщинам, не кормящим грудью, сразу после родов, пациенткам сразу после аборта, курящим женщинам любого возраста, а также пациенткам с проблемами, требующими воздержаться от приёма эстрогенных препаратов (гипертоническая болезнь, мигрень, заболевания желчного пузыря, преэклампсия в анамнезе, курение, хирургические операции с продолжительным послеоперационным постельным режимом, тромбы сосудов ног, лёгких, глаз, варикозное расширение вен, поверхностные тромбофлебиты, поражения клапанов сердца, доброкачественные заболевания молочной железы, сахарный диабет). Эти препараты обеспечивают длительную защиту от нежелательной беременности. В инъекциях используются препараты депо-провера (длительность действия 3 месяца) и нет-эн (2 месяца). Подкожно имплантируется препарат норплант (5 лет).

Преимущество этих препаратов одно — не нужно беспокоиться о ежедневном приеме таблеток.
Недостаток инъекционного метода: невозможность прекратить действие препарата раньше срока. И если будут иметь место побочные эффекты этих препаратов, придется мириться с ними длительное время.
Депо-провера представляет собой депо-суспензию 0,25 медроксипрогестерона ацетата. Вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Первое введение можно осуществлять через 2 месяца после родов, через 1 месяц после аборта (самопроизвольного или искусственного) или в первые 7 дней любого менструального цикла. Специфическое побочное действие: аменорея, метрорагии.
Норплант представляет собой капсулы норэтистерона, которые вводят в первые 7 дней менструального цикла, через 2 месяца после родов или через 1 месяц после аборта. Вводят обычно 5 капсул, имеющих размеры около 20 мм в длину и 1,5 мм в толщину. Место введения — обычно сгибательная поверхность предплечья. Капсулы вводятся веерообразно через разрез на коже размером около 5 мм. Возможно применение этого препарата во время лактации. Специфические побочные эффекты — как у депо-проверы.

Механические контрацептивы, выделяющие гормоны

Эти средства выделяют либо прогестагены, либо эстрогены и прогестагены. Показанием к назначению этих средств является невозможность по каким-либо причинам использовать орально-гормональные контрацептивы (ОГК). Стандартный вариант — вагинальные кольца. Производятся они из нетоксичного диметилполисилоксана. Кольца с постоянной скоростью высвобождают стероиды. Их помещают во влагалище на 3 недели. Затем делают недельный перерыв, в течение которого наблюдаются менструалоподобные выделения.

Эффективность этих средств ниже, чем у ОГК, однако, практически нет побочных эффектов.
Специфические противопоказания — печеночная недостаточность и воспалительные заболевания половых органов.

Оценить статью
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Оставить комментарий