Акт судебно-медицинского исследования трупа - внутреннее исследование - 2 | Медицинский сайт

Акт судебно-медицинского исследования трупа — внутреннее исследование — 2

акт судебно-медицинского исследования трупа - внутреннее исследование - 2

(продолжение)

Ширина устьев отходящих от аорты сосудов, состояние их просветов и стенок. При наличии изменений просветов или стенок описать их (см. описание аорты). Просвет лёгочного ствола (не)равномерной величины, стенка его (не)утолщена, в просвете (не)значительное количество крови (описать цвет, консистенцию). Внутренняя оболочка (не)ровная за счёт … (см. описание аорты). Ширина лёгочного ствола над клапанами __см. Полулунные клапаны лёгочного ствола … (см. описание клапанов аорты). Стенка сердечной сорочки …(толщина, цвет, прозрачность, наличие и степень выраженности жировой ткани, кровоизлияния и другие изменения (описать их)). Внутренняя её поверхность … (цвет, блеск, влажность, наложения, сращения, кровоизлияния и другие изменения (описать их)). В полости сердечной сорочки … (описать наличие содержимого: его характер, консистенцию, цвет, объём). Сердце размерами ___см, массой ___г., дряблой (упругой, плотной) консистенции. Форма сердца (не)изменена (при наличии изменений — описать). Наружная оболочка сердца … (цвет, толщина, прозрачность, характер поверхности (тонкая, утолщена, гладкая, шероховатая, блестящая, (не)прозрачная, тусклая), наличие наложений, кровоизлияний и других изменений на поверхности и в толще (описать их)). Полости сердца (не)расширены (если расширены, то в какой степени), содержат … (характер, цвет, объём, консистенция). Внутренняя оболочка … (цвет, блеск, влажность, толщина, прозрачность, наложения, кровоизлияния и другие изменения (описать их)). Предсердно-желудочковые отверстия (не)сужены, диаметром __см. Створки клапанов полостей сердца … (толщина, цвет, прозрачность, эластичность, наложения, кровоизлияния и другие изменения (описать их)). Сухожильные нити (не)утолщены, (не)укорочены, (мало)эластичны. Сосочковые мышцы (не)утолщены, (не)укорочены. Толщина мышцы левого желудочка сердца __см, правого __см. Мышца сердца на разрезе … (цвет, кровенаполнение, влажность, блеск, волокнистое строение, очаговые и другие изменения (описать их с указанием: локализации, характера, формы, размеров, глубины распространения, оттенков цвета, контуров ((не)чёткие), резкости или плавности перехода в неизменённые ткани, наличие оболочки или капсулы, отношение к оболочкам сердца, (неоднородность)). Тип коронарного кровоснабжения левовенечный (правовенечный, смешанный). Устья венечных артерий сужены (расширены), свободно (не)проходимы, интима (не)утолщена, (не)уплотнена. Просветы венечных артерий (не)равномерные (сужены, расширены) на всём протяжении или локально за счёт … (описать характер, место расположения, степень выраженности, размеры, состояние всех слоев стенки на этом участке, содержимое (описать локализацию, характер, количество, консистенция, цвет, связь со стенками)). Стенки венечных артерий … (толщина, эластичность, плотность, ригидность, ход (прямолинейный, извитой), наличие изменений в толще (описать)). Состояние внутренней оболочки при наличии изменений описывается более детально по следующим признакам: ровность, гладкость, плотность на отдельных участках, цвет с указанием очагового или диффузного его изменения, анализ характера изменений (пятно, язва, бляшка) с указанием площади, занятой каждым видом изменений. Селезёнка … (размеры, масса, консистенция (дряблая, упругая, плотная, (не)однородная); её капсула … (цвет, толщина, характер поверхности, наложения, кровоизлияния и другие изменения (описать их)). Ткань селезёнки на разрезе … (цвет, консистенция, кровенаполнение, выраженность рисунка строения и его изменения, отделяемое с поверхности и характер соскоба). Слизистая языка … (цвет, характер поверхности, состояние сосочков, наложения, кровоизлияния и другие изменения (описать)). Мышцы языка на разрезе … (цвет, кровенаполнение, кровоизлияния и другие изменения (описать)). Миндалины … (форма, размеры, характер поверхности, консистенция, наложения, ткань на разрезе — цвет, кровенаполнение, состояние структуры, отделяемое), при их отсутствии описать состояние ложа. Полость глотки свободна или содержит (описать что), слизистая глотки описывается по стандартной схеме (см. выше). Пищевод (не)сужен, (не)расширен (если сужен или расширен -описать уровень, протяжённость, форму, размеры, характер). Просвет пищевода (свободно, частично, не-)проходим, содержит … (описать что), его слизистая … (цвет, влажность, блеск, характер поверхности — складчатость, состояние сосудов (величина просвета, содержимое), кровоизлияния и другие изменения (описать)). Желудок … (форма, размеры, степень наполнения, содержимое (наличие, характер, количество, консистенция, цвет, запах, что напоминает, что различимо в содержимом, степень переваренности пищевого содержимого, характер поверхности пищевого комка)). Наружная оболочка … (цвет, толщина, кровенаполнение, наложения); стенка (не)утолщена, (не)истончена (если изменена — локализация, форма, размеры, за счёт чего). Слизистая оболочка описывается по стандартной схеме, дополнительно обращается внимание на выраженность, характер складок в различных отделах желудка. Особое внимание обращают на состояние стенок желудка у входа и выхода (в антральном и пилорическом отделах). В просвете двенадцатиперстной кишки описывается наличие, характер, консистенция, цвет, вид, количество содержимого; слизистая описывается по стандартной схеме с обращением внимания на выраженность складок, состояние большого дуоденального соска, выходных отверстий протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы, проходимость этих путей. Печень размерами ____см, массой ____г., её консистенция (неоднородная (дряблая, упругая, плотная), особенности формы и рельефа. Передне-нижний край закруглён (заострён); капсула (не)напряжена, её толщина, прозрачность, цвет, характер поверхности ((не)ровная, гладкая, шероховатая), наличие кровоизлияний и других изменений (описать). Ткань печени с поверхности … (цвет, однородность, выраженность структуры); на разрезе … (цвет, рисунок строения, их однородность, кровенаполнение, состояние пересечённых сосудов, отделяемое из них и с поверхности разреза), при наличии изменений ткани — описать их. Желчные пути (частично, не-)проходимы для желчи; в желчном пузыре __мл (характер, цвет, консистенция, запах) содержимого. Желчный пузырь сокращён (растянут, обычных размеров). Стенка пузыря (не)утолщена, (не)истончена, (не)отёчна; слизистая описывается по стандартной схеме, обращается внимание на рельеф. Поджелудочная железа размерами ___см, массой __г., дряблой (упругой, плотной), (не)однородной консистенции, (крупно-, средне-) мелкодольчатая. Капсула её (не)напряжена, … (цвет, прозрачность, наложения, кровоизлияния и другие изменения (описать)). Ткань железы с поверхности … (рельеф, цвет, выраженность структуры). Ткань железы на разрезе … (однородность, цвет, консистенция, рисунок строения, кровенаполнение, кровоизлияния и другие изменения (наличие жировых некрозов — «стеариновых бляшек» в толще капсулы железы, на пристеночной и висцеральной брюшине)).

Оценить статью

Оставить комментарий