Профилактика вирусного гепатита у детей | Медицинский сайт

Профилактика вирусного гепатита у детей

Профилактика вирусного гепатита у детейГоворя о профилактике вирусного гепатита необходимо указать на возможность вакцинации, которая разработана для гепатита В.

Для данной профилактики гепатита В используют рекомбинантную вакцину, которая продуцируется рекомбинантными плазмидами, содержащими HBsAg (вакцина Энджерикс). Согласно национальному календарю первая вакцинация должна проводится (Приказ МЗ РФ п. 229 от 27 июня 2001 г) здоровым новорожденным в первые 12 ч жизни ребенка, вторая — через месяц, третья — в 6 месяцев жизни ребенка (вместе с прививкой против дифтерии, коколюша, столбняка, полиомиелита). Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом B в третьем триместре беременности вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 мес. Детям ранее не привитым вакцинация против гепатита В проводится в 13 лет по схеме 0-1-6 мес.

Однако в США детям, рожденным от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой дозой вакцины рекомендуется лечение специфическим иммуноглобулином (HBIg). Это гипериммунный гамма-глобулин содержит высокий титр антител против поверхностного антигена вируса. Его же назначают в случае контакта неиммунизированных людей с вирусом гепатита В, опять же одновременно в вакцинацией.

Хотя перинатальное инфицирование и инфицирование в раннем возрасте является неблагоприятным фактором, необходимость специфической противовирусной терапии, "здорового" носителя HBsAg требует осмысления.

Кроме того вакцинации против вирусного гепатита В (ВГВ) подлежат по эпидемическим показаниям дети (и взрослые), в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В, дети «Домов ребенка», детских домов и интернатов, дети (и взрослые), получающие регулярно кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные (также как и студенты — выпускники мед институтов и средних учебных заведений).

Возможна по эпидемическим показаниям и вакцинация против вирусного гепатита А (вакцина Хаврикс): детям (начиная с 3-летнего возраста), проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Создана и поливалентная комбинированная вакцина против гепатита А и В — Твиприкс; фирмой Glaxo Smith Kline разрабатывается линия вакцин Инфанрикс (АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом в комбинации с инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита, вакциной для профилактика ОГВ (осторго) и вакциной для профилактики инфекций, вызванных Haemophilis intluenzae тип В).

Из-за высокой частоты мутаций генов, кодирующих белковый состав оболочки вируса гепатита С, для профилактики данного гепатита требуется поливалентная вакцина. По всей видимости, пройдет несколько лет, прежде чем она будет создана.

Заболевания гепато-билиарной системы включают аномалии, а также дисфункциональные и органические. Среди последних правомочны холецистит (острый и хронический) и желчнокаменная болезнь.

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта включают в себя заболевания, связанные с нарушением моторики билиарного тракта, в т.ч. и у детей не только как сопровождающие воспалительный процесс.

Также как у старших детей, у детей раннего возраста дискинезни желчевыводящей системы в том числе у новорожденных и особенно у недоношенных и незрелых детей, у детей перинатальным поражением ЦНС (Г.Л.Урывчиков, 1989) определяются как гипомоторные и гипотонические.

Оценить статью

Оставить комментарий