Задачи по гинекологии с ответами - миома матки | Медицинский сайт

Задачи по гинекологии с ответами — миома матки


Оглавление
Задачи по гинекологии с ответами
Задачи миома матки
Задачи предопухолевые и опухолевые заболевания
Задачи эндометриоз
Задачи неотложная помощь
Задачи воспаление
Задачи оперативная гинекология
Задачи нмц
Задачи планирование семьи

МИОМА МАТКИ

Задача гинекология

Б-ная 48 лет обратилась с жалобами на обильные менструации, слабость.

6-ь лет назад была обнаружена миома матки размером с 6-ь недель беременности. Состояла на Д-учёте. Последний год стала отмечать усиление менструальных выделений, плохое самочувствие, слабость. Последний раз была на приеме полгода назад, и матка соответствовала размерам 9-ь недель беременности. Менструация пришла в срок, но продолжается уже 10-ь дней.

Половая жизнь с 30-и лет — было 2-е беременности, обе закончились искусств. абортами.

Объективно: состояние удовл-ное, пульс 96-ь удар. в мин., АД -120/80 мм ртут.ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отмечается систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный.

В зеркалах: Влагалищная часть шейки матки без эрозий, коническая, выделения кровянистые, обильные.

Бимануально: Матка увеличена до 13-и недель беременности, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненная,

Диагноз, дообследование, план лечения.

Миома матки. Меноррагия, постгемморагическая анемия. Показано оперативное лечение.

Задача гинекология

Б-ная 46-и лет обратилась к урологу с жалобами на частое мочеиспускание. Патологии со стороны мочевыделительной системы не было найдено. Рекомендована консультация гинеколога.

Менструации с 12-и лет, регулярные. Но последний год удлинились до 7-и дней, обильные.

Половая жизнь с 18-и лет, было 2-е беременности; 1 роды и 1 искусствен. аборт.

Объективно: состояние удовл-ное, пульс 88 удар в мин., АД -120/60 мм ртут.ст. Кожа и видимые слизистые розовые. Живот мягкий безболезненный, над лоном на 2 см выступает плотное образование. Мочеиспускание учащенное, без рези. Часто запоры по 2-3-и дня.

В зеркалах: влагалищная часть шейки матки деформирована старыми разрывами, имеется выворот слизистой цервикального канала. Выделения слизистые умеренные.

Бимануально: Матка увеличена до 14-ь недель беременности, из её передней стенки исходит узел до 8-и сантиметров в диаметре. Придатки не определяются, область их безболезненна.

Диагноз, план обследования и лечения.

Миома матки, нарушение функции соседних органов и менорагия, деформация шейки матки. Показано оперативное лечение.

Задача гинекология

Б-ная 45-и лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровяные выделения.

Менструации с 13-и лет, установились сразу, были регулярными, но последний год стали обильными и нерегулярными (до двух раз в месяц) по 7-10-ь дней.

Половая жизнь с 35 лет, было три беременности — два искусствен. аборта без осложнений и правосторонняя трубная беременность. Лечилась от левостороннего аднексита.

Объективно: Состояние удовл-ное, кожа и видимые слизистые бледные. Живот мягкий, слегка болезненный над лоном. Мочеиспускание свободное,без рези.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована. Выделения кровянистые умеренные.

Бимануально: Матка увеличена до 8-9-и недель беременности., бугристая, плотная, подвижна, безболезненна. Придатки не определяются, область их безболезненна.

Предполагаемый диагноз, план обследования и лечения.

Миома матки множественная. Метроррагия. При наличии субмукозного узла – оперативное лечение.

Задача гинекология

Б-ная 45-и лет жалуется на ноющие боли внизу живота, больше слева. 14-ь лет назад у неё обнаружена миома матки (около 6-и нед. беременности). За последние два года матка увеличилась до 10-и нед., менструации стали обильными и болезненными. Последние menses в срок, продолжаются 5-ь дней.

Половая жизнь с 30-и лет, вне брака, было две беременности, окончившиеся искусств, абортами, после чего страдала вторичным бесплодием.

Объективно: состояние удовл-ное, пульс – 76 удар. в мин. Кожные покровы и видимые слизистые розовые. Живот мягкий, безболезненный. На 6 см выше лона пальпируется верхний полюс плотного образования. Мочеиспускание без особенностей.

В зеркалах: Влагалищная часть шейки матки цилиндрической формы, без эрозий. Выделения слизистые, умеренные.

Бимануально: Матка увеличена до 16 недель беременности, бугристая, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон слегка увеличены, плотные, болезненные при пальпации.

Диагноз, дообследование, план лечения.

Миома матки больших размеров. Быстрый рост. Показано оперативное лечение. Экспресс-диагностика удаленной матки.

Задача гинекология

Б-ная 40-а лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения. Считает себя больной в течение 4-х лет, когда стала отмечать обильные менструации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живота.

Страдает анемией, дважды лечилась в стационаре.

Менструации с 12-и лет, установились сразу. Последнее время — обильные со сгустками крови, болезненные. После них — слабость, недомогание, мелькание "мушек". Половая жизнь с 35 лет. Было две беременности, окончившиеся искусственными абортами.

Объективно: Состояние удовл-ное. Пульс – 100 удар. в мин. АД 120/80 мм ртут.ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, тоны сердца -систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненый. Стул и мочеиспускание в норме.

В зеркалах: Из канала шейки матки исходит образование округлой формы с чёткими контурами, диаметром 3-и см на тонкой ножке. Выделения кровянистые, обильные.

Бимануально: Матка слегка больше нормы, плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная.

Диагноз, план лечения.

Миома матки. Рождающийся субмукозный узел. Удаление узла, лечение анемии.

Оценить статью

Оставить комментарий