Задачи по гинекологии с ответами — оперативная гинекология


Оглавление
Задачи по гинекологии с ответами
Задачи миома матки
Задачи предопухолевые и опухолевые заболевания
Задачи эндометриоз
Задачи неотложная помощь
Задачи воспаление
Задачи оперативная гинекология
Задачи нмц
Задачи планирование семьи

ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Задача гинекология

Спустя несколько часов после надвлагалищной ампутации матки по поводу интралигаментарной миомы матки справа у больной возникли и нарастают боли в правой подвздошной области, появились признаки раздражения брюшины. При в/в введении 5 мл 0,4% раствора индигокармина, послеоперационная наклейка окрасилась в синий цвет. При экскреторной урографии функция почек не нарушена, левый мочеточник прослеживается на всем протяжении, справа в малом тазу видно бесформенное затекание контрастного вещества.

Предполагаемый диагноз. Тактика лечения.

Полное пересечение правого мочеточника.

Задача гинекология

Девочку 13,5 лет в течение 5-и месяцев беспокоят периодические боли в нижней половине живете: Вторичные половые признаки развиты правильно. Половая формула: МазАхзРзМео. При пальпации живота определяется тугоэластичное образование, верхний полюс которого на 2 пальца выше лона. При- осмотре наружных половых органов: девственная плева выбухает, синюшно-багрового цвета. При ректальном исследовании: в малом тазу определяется тугоэластичное образование.

Предполагаемый диагноз. Обследование. Тактика лечения.

Гематокольпос на почве атрезии гимена.
Заращение девственной плевы. Гематометра и гематокольпос. Крестообразный разрез плевы.

Задача гинекология

Б-ная 55-и лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспускания. В анамнезе роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности П степени. Соматический анамнез не отягощен. Постменопауза 4 года.

Гинекологический статус: половая щель зияет, при натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки. Тело матки не увеличено, придатки не определяются.

Предполагаемый диагноз. Возможные осложнения. Тактика лечения больной.

Полное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле. Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика.

Задача гинекология

Больная 68 лет, прооперирована по поводу атипической гиперплазии эндометрия. Выполнена экстирпация матки с придатками.

С 4-го дня послеоперационного периода отмечает затруднение при дыхании, кашель. Число дыханий до 28 в мин. Температура 38-39 С. Язык влажный, обложен белым налетом. Пульс 100-110 ударов в мин. АД 140/100 мм ртут.ст. " Живот умеренно вздут, в дыхании участвует. Стул был после клизмы. Мочеиспускание не нарушено.

Предполагаемый диагноз. Тактика врача.

Послеоперационная пневмония.
Эмболия мелких ветвей легочной артерии.

Задача гинекология

Б-ная 38-и лет оперирована по поводу множественной миомы матки с интралигаментарным расположением миоматозного узла. Выполнена экстирпация матки с правыми придатками.

К концу первых суток после операции стала жаловаться на боли в поясничной области справа, интенсивность болей нарастает.

Состояние средней тяжести. Пульс — 96 ударов в мин. АД 120/80 мм ртут.ст. Температура -39° С. Язык суховатый, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, в дыхании участвует. При пальпации отмечается выраженная болезненность в гипогастральной области, больше справа, где отмечаются симптомы раздражения брюшины. Перистальтика вялая. С-м Пастернацкого положительный справа.

Диурез 400 мл. Моча концентрированная.

Предполагаемый диагноз. Тактика врача,

Травмирование мочеточника во время операции. Релапаротомия.

Оценить статью
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Оставить комментарий