Достижение хороших результатов лечения переломов возможно лишь при ранней функциональной терапии, которая заключается в активном сокращении мышц сломанной конечности с первых дней лечебных мероприятий с помощью главным образом, осторожного проведения общей лечебной физкультуры. Это лучше обеспечивается при фиксации костных отломков компрессионными аппаратами и вытяжением, и хуже — при иммобилизации перелома гипсовыми повязками.
Рациональное питание больного активно способствует консолидации. Для этого назначается калорийная пища богатая белками, витаминами, солями кальция, фосфора. Комплексное лечение в период реабилитации включает разработку суставов, применение массажа, механотерапии, физиотерапии и ЛФК для восстановления функции конечности.
Резюмируя краткий обзор различных методов лечения переломов, следует сказать, что для достижения желаемого эффекта — консолидации области перелома, требуются условия, оптимизирующие регенерацию костной ткани (таблица 1). К ним относят:
— хорошее сопоставление костных отломков,
— создание полной неподвижности отломков,
— сохранение целостности надкостницы,
— достаточное кровоснабжение области перелома.
Метод лечения
Условия консолидации переломов
Полное сопоставление отломков
Полная неподвижность отломков
Достаточное кровоснабжение области перелома
Сохранение надкостницы
Гипсовая
повязка
±
_
+ + +
+ + +
Скелетное вытяжение
±
_
+ + +
Очаговый остеосинтез
+
+
_ _ _
_ _
Внеочаговый остеосинтез
+
+
+
++