Гипорексия – снижение аппетита и объёма потребляемой пищи; крайняя её форма – анорексия, отказ от еды вообще. Возможны синдромы: анорексия невротическая, анорексия бредовая (при дебюте шизофрении), избирательный аппетит по бредовым (галлюцинаторным) мотивам при шизофрении, гипо- или анорексия при эндокринопатиях, детская избирательность и физиологическое снижение аппетита в возрасте до 3-х лет, детская избалованность, отказ от еды при диссоциативном (истерическом) расстройстве и в структуре социопатического поведения, например, протестные голодовки, алкогольная (при 2 – 3-й стадии зависимости от алкоголя).
Гиперрексия – увеличение аппетита и объёма потребляемой пищи, вплоть до булимии («волчий голод») – желания есть без чувства насыщения или переполнения (при эндокринопатиях, психогенная булимия, осложнение терапии – напр., препаратом зипрекса). Парарексия (дизрексия, извращение аппетита) – поедание несъедобного; бывает физиологическая беременных (поедают мел, древесную кору и т.д.), познавательная детская (до 5 лет всё тянут в рот), бредовая (например, т. наз. «копротерапия»); копрофагия, пикацизм (лат. pica – сорока) – дети раннего возраста с энцефалопатией; геофагия при синдроме Хойзингера, при значительной кровопотере (желудочное кровотечение при язвенной болезни, выраженной В12 анемии). Полидипсия – жажда с избыточным потреблением жидкости (при эндокринных заболеваниях, психогенная в жарких странах, в пустыне); уродипсия – потребление мочи по бредовым или индуцированным мотивам («уринотерапия»), а также при крайних формах уремии.
Нервная анорексия
Нервная анорексия (F50.0) – самостоятельное заболевание, связано с психическими травмами или психическим заболеванием, характеризуется сознательным психогенным (иногда навязчивым) отказом от еды. Чаще в пубертатном возрасте, у девочек в возрасте от 12 до 18 лет. Распространённость 0,1 – 0,7%. Грацидомания – непреодолимое стремление похудеть, боязнь полноты.
В преморбиде – гипоталамо-гипофизарная недостаточность, дисгармоничный пубертатный криз; гиперопека со стороны матери; напряжённое ожидание оценки, боязнь негативной оценки и убеждённость в её наличии, заниженная самооценка, стремление к недостижимому идеалу, «комплекс отличника» (стремление быть всегда лучшим, идеальным, отвечать максимальным требованиям); инфантилизм – стремление зафиксировать себя в роли ребёнка, страх перед функционированием как взрослого, отсутствие взаимопонимания с родителями и доверия к ним; имеет значение и мода.