(продолжение)
Тонкий и толстый отделы кишечника описываются по следующей единой схеме: состояние наружной и серозной оболочки (цвет, прозрачность, блеск, кровенаполнение, кровоизлияния и другие изменения (описать)); содержимое просвета с указанием характера содержимого и его изменений по мере продвижения сверху вниз; слизистая кишечника описывается по общепринятой схеме, обращается внимание на выраженность складок и лимфатического аппарата (Пейеровых бляшек и солитарных фолликулов), придающих слизистой относительную неровность, шероховатость в норме, с усилением рельефа при гипертрофии лимфатического аппарата. При исследовании всех органов, в том числе пищеварительной системы, обращается внимание на состояние лимфатических желез (их увеличение, за счёт которого они хорошо просматриваются и прощупываются, изменение их цвета, консистенции (плотность), образование конгломератов, наличие кровоизлияний и других изменений в ткани желез и окружающих). Обращается внимание на состояние слизистой прямой кишки, её кровенаполнение, венозные сосудистые сплетения в толще слизистой и вокруг кишки, а также состояние обеих полых вен. Предстательная железа размерами ___см, дряблой (эластичной, плотной) консистенции. На разрезе ткань … (однородность, цвет, кровенаполнение, при наличии очагов — описать их). Яички размерам ___см, массой __г., дряблой (упругой) консистенции; оболочки … (цвет, влажность, толщина); ткань на разрезе … (цвет, консистенция, структура, однородность, что происходит при прикосновении инструментов). Содержимое просвета влагалища (при его отсутствии — указать, при наличии — описать характер, цвет, консистенцию, количество). Слизистая влагалища описывается по общепринятой схеме, обращая внимание на рельеф, блеск, наличие механических или иных повреждений (описать их). Маточные своды — глубина (мелкие, средней глубины, глубокие), их содержимое. Матка (не)деформирована, грушевидной (шаровидной, цилиндрической) формы, размерами __см, массой _г. Наружная оболочка … (цвет, влажность, толщина, характер поверхности, наличие наложений, сращений, кровоизлияний и других изменений (описать их)). Те же принципы должны использоваться и при описании карманов брюшины малого таза, наружной оболочки маточных труб. Форма шейки матки цилиндрическая (коническая), при наличии деформаций — указать конкретную форму; наружный зев округлый (овальный, щелевидный), выделения из него … (количество, характер, консистенция); слизистая зева (не)изменена, … (цвет, влажность, наличие кровоизлияний, эрозий, язв и других изменений). Полость матки — форма (шаровидная, цилиндрическая, щелевидная, иная); слизистая описывается по общепринятой схеме. Ткань матки на разрезе … (однородность, цвет, структура, консистенция, при наличии очаговых изменений — описать их расположение (под слизистой, в толще мышцы, под наружной оболочкой, занимает все слои), количество, форму, размеры, подвижность, наличие ножки, капсулы и их характер). Маточные трубы извиты (прямолинейны), (не)проходимы (указать в каких участках). Яичники (форма, размеры, консистенция, характер поверхности, цвет с поверхности и на разрезе, однородность, наличие очаговых изменений (расположение по слоям, форма, размеры, консистенция, цвет, характер ткани)). Внутренняя поверхность кожномышечного лоскута головы … (цвет, кровенаполнение, кровоизлияния и другие изменения (описать их)). Кости свода и основания черепа (не)повреждены (при отсутствии повреждений описание может быть общим для костей свода и основания, при наличии повреждений — повреждённые кости описываются более подробно). Толщина костей по линии распила __ см (указывается толщина всех костей, попадающих в распил). Твёрдая мозговая оболочка: (не)напряжена, рельеф поверхности (гладкая, морщинистая), цвет, сращения с костями черепа и мягкими мозговыми оболочками (наличие, характер, локализация, цвет, плотность, как разделяются), наложения и кровоизлияния (на какой поверхности оболочки, характер, локализация, площадь, толщина, объём и соотношение с объёмом соответствующего над- или подоболочечного пространства, консистенция, цвет, наличие капсулы, связь с оболочками); в пазухах её наличие, характер, цвет, консистенция содержимого, связь со стенками пазух, доля занимаемого объёма.