Опухоли яичников занимают второе место (после миомы матки) среди всех новообразований женских половых органов. Они встречаются в любом возрасте, но преимущественно после 40 лет. Среди них превалируют доброкачественные формы (75 — 80 %), злокачественные опухоли встречаются в 20-25%. С 1987 по 1997 г.г. частота рака половых органов возросла на 15 %. Заболеваемость злокачественными опухолями в Санкт-Петербурге вышла на 1-ое место в России и Европе.
Злокачественные опухоли яичников в основном вторичные, возникают из доброкачественных или пограничных серозных или муцинозных кистом (80-88%). Первичный рак составляет лишь 4-5 %. Доброкачественные опухоли яичников существуют длительное время, не приводя к осложнениям. Однако некоторые осложнения могут требовать оказания неотложной помощи в условиях гарнизона.
Перекрут ножки кисты — наиболее частое осложнение (до 15%). Нагноение опухоли яичника с возможной перфорацией гнойника и развитием разлитого перитонита. Разрыв кисты — может сопровождаться перитонеальными симптомами и признаками внутреннего кровотечения.
Яичник — половая железа женщины, парный орган, имеет форму уплощенного овоидного тела, средняя длина — 3-4 см., ширина — 2-3 см., вес 5-8 гр. Яичники находятся вблизи от матки, маточной трубы и толстого кишечника. Собственная связка прикреплена к углу матки. Воронко-тазовая прикреплена к яичнику и к боковой стенке таза. Место прикрепления этой связки к яичнику — ворота яичника, куда входят основные сосуды, питающие яичник и отходят венозные и лимфатические узлы. Свободная поверхность яичника покрыта однослойным кубическим эпителием. Второй слой состоит из волокнистой соединительной ткани бедной клеточными элементами — белочной оболочки. Под белочной оболочкой расположено корковое вещество, охватывающее мозговое вещество. В корковом веществе заложены фолликулы на разных стадиях развития и желтые тела. Мозговое вещество богато сосудами и нервами.
Главные функции яичника — генеративная, вегетативная и гормональная.
Источники происхождения опухолей яичников:
- нормальные компоненты яичника;
- эмбриональные остатки и дистопии;
- постанетальные разрастания, гетеротопии, метаплазии эпителия.