Причины рака прямой кишки

причины рака прямой кишки

Заболеваемость раком прямой кишки

Заболеваемость раком прямой кишки неуклонно растет весьма быстрыми темпами. Так, в СНГ с 1970г. по 1994г. она увеличилась втрое, с 4,8 до 13,5 на 100000 населения, на Украине она достигла 14,4, в Крыму — 13,7. Вдвое выше заболеваемость в США, Канаде, Австралии, Израиле; наиболее низкая — в Индии, Китае, африканских странах, Южной Америке, государствах Средней Азии, Японии, где она втрое ниже, чем на Украине.

Мужчины болеют раком прямой кишки в 1,5 раза чаще женщин. Имеются значительные возрастные различия: с 30 до 70 лет заболеваемость возрастает в 10 раз. Рак прямой кишки составляет 40% всех злокачественных опухолей кишечника.

Причины возникновения рака прямой кишки

В возникновении рака прямой кишки играют роль 2 фактора:

1. Действие канцерогенных веществ, поступающих с пищей (ароматические углеводороды, нитрозамины и др.) и с желчью (желчные кислоты). Значение канцерогенного фактора доказано экспериментально на животных с наложенной колостомой. После введения диметиламинобифенола опухоль возникала только выше отключенной кишки, тогда, как в контрольной группе животных она появлялась в прямой кишке.

2-ой фактор — это пролиферативные процессы, которые сопутствуют хроническим воспалительным заболеваниям и полипозным разрастаниям в слизистой оболочке.

Большое значение имеют условия питания. Пища развитых стран состоит, главным образом, из мяса, жиров и рафинированных углеводов. Такая пища, во-первых, создает почву для гнилостной и анаэробной микрофлоры, способствующей переводу проканцерогенов (нитриты, нитраты, желчные кислоты) в канцерогены. Во-вторых, недостаточное количество клетчатки ведет к уменьшению объема каловых масс и, тем самым, к увеличению их концентрации и, в-третьих, щадящая диета не стимулирует перистальтику, вызывает запоры, увеличивая этим длительность контакта канцерогенов со слизистой оболочкой. В папирусе Эберса указано, что древние египтяне имели религиозный обычай при каждой смене фазы луны (каждую неделю) мыться и очищать свой кишечник путем приема слабительного.

Предраковые заболевания

К факультативным предракам относят хронические проктиты, проктосигмоидиты, свищи и трещины заднего прохода, дизрегенераторные разрастания слизистой оболочки.

Облигатными (обязательными) предраками являются полипы прямой кишки, имеющие ряд переходных стадий к раку: простые аденоматозные полипы -> пролиферирующие полипы -> полипы с атипической пролиферацией эпителия (дисплазия) -> малигнизированные полипы с началом инвазивного роста (1-ая стадия рака). >60% раков прямой кишки развивается из полипов. Особенно опасен семейный полипоз, поражающий весь толстый кишечник. Это заболевание передается по наследству как доминантный признак, появляется в юношеском, а иногда в детском возрасте, малигнизация наступает в 100% случаев. Почти всегда озлокачествляется ворсинчатая опухоль, имеющая характерный вид полипа, напоминающего тутовую ягоду. Неспецифический язвенный колит (и проктит) также относят к облигатному предраку. Риск возникновения злокачественного роста повышается с каждым годом болезни. У больных с 20-летним анамнезом малигнизация наступает в 40%.

Основными мерами профилактики являются своевременное лечение воспалительных процессов, удаление полипов, иссечение свищей и трещин заднего прохода, правильное, сбалансированное питание с достаточным количеством растительной клетчатки.

Оценить статью
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Оставить комментарий