Лечение хобл

Лечение ХОБЛ

Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких должно быть построено согласно национальным и международным рекомендациям.

Таблица 1.

Последовательность и объем бронхорасширяющей терапии ХОБЛ

Легкая степень

М-холинолитики при обострении b₂-агонисты при необходимости

Сред. степень тяжести

М-холинолитики постоянно b₂-агонисты по потребности, затем постоянно Метилксантины (по показаниям) Модификация способов доставки (спейсеры, небулайзеры)

Тяж. степень

М-холинолитики + b₂-агонисты постоянно, метилксантины. Доставка ингаляционных препаратов с помощью спейсеров или небулайзеров

Таблица 2.

Лечение больных ХОБЛ вне обострения (поддерживающая терапия)

Степень тяжести

Бронходила
таторы

Антибактериаль
ные средства

Муколитики, секретолитики

Кортико
стероиды

Оксигено
терапия

Легкая

М-холинолитики периодически

Не требуются

При явлениях мукостаза

Не требуются

Не требуются

Средняя

М-холинолитики постоянно, b2-агонисты при необходимости, метилксантины (по показаниям)

Вакцинация при инфекционных рецидивах более два разa в год

При явлениях мукостaза

При неэффективности максимальных доз бронхолитиков

Не требуются

Тяжелая

М-холинолитики + b2-aгонисты постоянно, метилксантины, применение небулайзеров

Не требуются

При явлениях мукостаза

При неэффективности максимальных доз бронхолитиков

Длительная мaлопоточная оксигенотерапия, РаО2 ниже 60 мм ртут. ст.