ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Задача гинекология
Б-ная 25-и лет впервые обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 2-х лет. Из анамнеза: замужем 2-а года, от беременности не предохраняется. Муж обследован, фертилен, имеет ребенка от первого брака. Менструации нерегулярные через 40 — 60 — 90 дней. Гинекологические заболевания отрицает. Специальный осмотр без особенностей.
Укажите возможную причину бесплодия.
Какие дополнительные исследования необходимо провести?
Методы лечения предполагаемого фактора бесплодия.
Эндокринное бесплодие. ТФД, лабораторные исследования половыхстероидов, гонадотропинов, пролактина, УЗИ органов малого таза. Регуляция менструального цикла. Стимуляция овуляции.
Задача гинекология
Пациентка 20-и лет обратилась в женскую консультацию с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Из анамнеза;
менструальный цикл регулярный, стабильный, менструации по 3 – 4-е дня умеренные, болезненные. Половая жизнь с 18-и лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: ритм — метод. Беременность 1 прервана искусствен. абортом без осложнений 3-и месяца назад.
Предложите наиболее рациональные методы контрацепции в данном случае с обоснованием показаний к их применению.
Гормональная контрацепция с целью лечения альгоменореи.
Задача гинекология
Б-ная 34 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. Из анамнеза; менструации регулярные с 13-и лет, через 27-28-ь дней, по 5 – 6-ь дней, умеренные, безболезненные. Половая жиэнь с 20-и лет, в браке, от беременности не предохранялась. Муж обследован, фертилен. Беременностей 2, в возрасте 27 и 33 лет перенесла две операции по поводу трубной беременности с удалением маточных труб.
Причина бесплодия в браке?
Дальнейшая тактика ведения супружеской пары?
Абсолютное трубное бесплодие. ЭКО, усыновление.
Задача гинекология
В женскую консультацию обратилась 28-летняя замужняя женщина, имеющая одного полового партнера, с просьбой подобрать метод контрацепции. Половая жизнь регулярная. Менструальная функция не нарушена. Имеет одного ребенка. Гинекологические заболевания отрицает.
Состоит на учете по поводу хронического тромбофлебита нижних конечностей.
Гинекологический статус без особенностей.
Какую контрацепцию лучше применить этой пациентке? Обоснуйте назначение.
ВМС
МИНИ-ПИЛИ ИЛИ Мирена
Задача гинекология
Какую контрацепцию можно рекомендовать 40 — летней замужней женщине, имеющей 3-х детей? Половая жизнь регулярная. Менструальная функция не нарушена. Соматически и гинекологически здорова.
Гормональная контрацепция. При желании – хирургическая стерилизация