При появлении признаков гастропатии необходимо решить вопрос о возможности замены нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС) на неопиоидные анальгетики (парацетамол), при ревматоидном артрите — на Глюкокортикоиды (ГК) в низких дозах. При невозможности отмены НПВС следует максимально уменьшить их суточную дозу. Риск желудочно-кишечных побочных эффектов сохраняется при ректальном и парентеральном путях введения.
Наиболее эффективные препараты для лечения и профилактики НПВС-гастропатии — мизопростол (200 мкг 2—3 раза/сут) и омепразол (20—40 мг/сут). Монотерапия невсасывающимися антацидами, сукральфатом и Н2гистаминоблокаторами может быть использована для купирования явлений диспепсии.
Диклофенак (diclofenac)
n Ортофен (Россия); табл., покр. обол., 25 мг; р-р д/ин. (амп.), 2,5%, 3 мл.
n Вольтарен (Novartis Pharma AG, Швейцария), алмирал (Medochemie Ltd., Кипр), наклофен (KrkA, Словения).
Ибупрофен (ibuprofen)
n Ибупрофен (Россия); табл., покр. обол., 200 мг.
n Бруфен (Knoll AG, Германия), табл., покр.обол., 200 и 400 мг, сироп (флак.), 100 мг/5 мл, 100 и 200 мл.
Флурбипрофен (flurbiprofen)
n Флугалин (Knoll AG, Германия); табл., покр.обол., 50 и 100 мг; капс. ретард, 200 мг; супп., 100 мг.
Кетопрофен (ketoprofen)
n Орувель (Rhone-Poulenc Rorer, Великобритания); табл., покр. обол., 100 и 200 мг; капс., 50 мг; супп., 100 мг; флак. с лиоф. пор. д/ин., 100 мг; р-р д/ин. (амп.), 100 мг, 2 мл; гель (тубы) 2,5%, 30 и 60 г.
n Кетонал (Lek d.d., Словения).
Напроксен (naproxen)
n Напроксен-ICN (Россия); табл., 250 мг.
Индометацин (indometacin)
n Индометацин-акри (Россия); капс., 25 мг.
n Метиндол (Polfa, Pharmaceutical Works, Польша); табл., покр. обол., 25 мг; р-р д/ин. (амп.), 3%, 2 мл.
Пироксикам (piroxicam)
n Пироксифер (Россия); капс., 10 и 20 мг.
n Пироксикам (Polfa, Польша), эразон (Krka, Словения).
Мелоксикам (meloxicam)
n Мовалис (Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия); табл., 7,5 и 15 мг; супп., 15 мг.
Лорноксикам (lornoxicam)
n Ксефокам (Nycomed Austria GmbH, Австрия); табл., покр. обол., 4 и 8 мг; пор. д/приг. р-ра д/ин. (флак.), 8 мг.
Набуметон (nabumetone)
n Роданол S (Lek d.d., Словения); табл., 1 г.
Нимесулид (nimesulid)
n Найз (Dr Reddy‘s Laboratories Ltd., Индия); табл., 100 мг; сусп. для приема внутрь (флак.), 50 мг/5 мл, 60 мл.
Целекоксиб (celecoxib)
n Целебрекс (Searle, a division of Monsanto pls, Великобритания); капс., 100 и 200 мг.