Естественное вскармливание — термин, использующийся в отечественной практике, в странах Европы и Америки принят термин «грудное вскармливание». Естественное вскармливание — вскармливание ребенка женским молоком. В рамках этой терминологии выделяются следующие варианты:
1. Грудное вскармливание — кормление посредством прикладывания ребенка к груди его биологической матери. Это оптимальный вариант вскармливания. Любые другие варианты неправомочно относить к грудному вскармливанию, хотя они к нему приближены.
2. Вскармливание ребенка нативным сцеженным материнским молоком. Недостатки этого варианта:
• утрата тесного биологического кожно-тактильного и психо-эмоционального контакта между матерью и ребенком,
• возможность бактериального загрязнения молока;
• возможность недополучения энергии, так как сцеживается в основном «раннее» молоко.
3. Вскармливание ребенка термически обработанным сцеженным материнским молоком. К перечисленным выше недостаткам добавляются:
• денатурация некоторых белков;
• снижение защитных свойств молока.
4. Вскармливание донорским молоком сцеженным или банкированным, или из груди кормилицы. Это вскармливание, хотя и видоспецифично, но донорское молоко может содержать чужеродные антигены, возбудители инфекционных заболеваний и терять полезные качества при обработке. В настоящее время в России не рекомендуется.
Согласно материалам ВОЗ «Уточнение терминов и определений по грудному вскармливанию» выделяют следующие определения.
Исключительно грудное вскармливание — оптимальный вариант питания ребенка первых 4-6 месяцев жизни, когда ребенок получает только грудное молоко.
Преимущественно грудное вскармливание — когда наряду с грудным молоком ребенок получает соки, фруктовые пюре в количестве до 30 мл (г) или нерегулярный докорм (до 100 мл в сутки) молочными смесями.
Дополненное грудное вскармливание, которое имеет два варианта:
1. Грудное вскармливание с прикормом — оптимальный вариант питания ребенка после 5-6 месяцев жизни.
2. Смешанное вскармливание — вариант, когда наряду с кормлением грудным молоком (более, чем 1 грудное кормление в день), ребенок получает регулярный докорм (больше 100 мл в сутки) молочными смесями.
Символическое грудное вскармливание — прикладывание ребенка к груди матери вне задач пищевого обеспечения как форма психологической связи матери и ребенка, практикуется на 2-ом году жизни.
Важнейшей частью рационального вскармливания является правильный режим питания. Выделяют следующие варианты.
Свободное вскармливание или «вскармливание по требованию» — режим питания ребенка 1-го года жизни, когда мать прикладывает ребенка к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребенок, включая ночные часы. Продолжительность кормлений также определяет ребенок. Чаще проводится в первые месяцы жизни и при исключительно грудном вскармливании.
Регламентированное вскармливание — это режим питания ребенка, когда кормления проводятся в более или менее фиксированные часы, кратность и объем кормлений рекомендует врач, учитывая возраст, массу тела, аппетит и индивидуальные особенности ребенка. Чаще проводится после 1-2 месяцев жизни, особенно при варианте смешанного вскармливания.