Полноценное сбалансированное питание кормящей женщины определяет состав и количество грудного молока и оказывает влияние на состояние здоровья самой матери.
При неполноценном питании матери в грудном молоке может быть снижено количество белка, жира, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, а это отрицательно сказывается на развитии ребенка. Состав грудного молока можно улучшить путем коррекции материнского рациона.
Процесс лактации является довольно энергоемким. В этот период повышается потребность женщины во всех нутриентах и энергии, особенно в минералах, микроэлементах, витаминах. В 1-ом полугодии лактации, когда женское молоко является основной пищей ребенка, суточная калорийность рациона женщины увеличивается на 500-700 ккал и доходит до 2700-3000 ккал. Для этого примерный суточный рацион должен содержать следующий набор продуктов (табл. 11).
Во 2-ом полугодии лактации потребность в нутриентах и энергии кормящей женщины несколько снижается в связи с введением в рацион ребенка продуктов прикорма. Количество жидкости должно быть не более 2-х литров в сутки. Излишнее потребление жидкости приводит к увеличению лактации, но в то же время ухудшает качество молока, делая его как бы «разбавленным».
Кормящим женщинам можно рекомендовать включать в свой рацион специальные продукты: быстрорастворимые молочные напитки «Фемилак» (Россия), «Энфа-мама» (США), «Думил Мама плюс» (Дания) и др. Напитки могут использоваться самостоятельно, а также для приготовления различных блюд. Необходимое количество устанавливается индивидуально с учетом характера питания и состояния здоровья женщины, как правило, 1-2 порции (200-500 мл) в день. В зимне-весенний период можно использовать свежие замороженные овощи и фрукты, а также консервированные соки, фруктовые и овощные пюре с грифом «Детское» или «Диетическое» питание. Все перечисленные продукты отличаются высоким качеством, обогащены витаминами, минералами, микроэлементами, удобны в использовании. В период лактации рекомендуется прием поливитаминов или комплексных препаратов витаминов с микроэлементами, о которых уже упоминалось в статье «Состав женского молока».
Таблица 11. Примерный суточный набор продуктов питания для кормящей женщины
Продукты
Количество
Мясо
150-170 г
Рыба (2-3 раза в неделю)
100 г
Молоко (на приготовление блюд)
200-300 мл
Кисломолочные (кефир, йогурт, ряженка и др.)
до 500 мл
Творог
100 г
Сыр (не острые сорта)
20-30 г
Сметана
20-30 г
Масло сливочное
20-30 г
Масло растительное
20-30 г
Яйцо (3 раза в неделю)
1 шт.
Крупы, макаронные изделия
60 г
Хлеб ржаной
100 г
Хлеб пшеничный
100-150 г
Мучные изделия (печенье, булочки и др.)
50 г
Овощи
600-700 г
Фрукты, ягоды, соки
200-400 г
Зелень
30-50 г
Сахар
50-60 г
Жидкость (суп, чай, молочные продукты, соки, фрукты)
Не более 2-х литров
Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной, хорошо приготовленной. Принимать пищу следует 5-6 раз в день, что способствует лучшей секреции молока. Следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус и запах молоку, что может вызвать отказ ребенка от сосания. Матери следует ограничивать прием облигатных аллергенов — шоколад, какао, натуральный кофе, орехи, мед, цитрусовые, красная икра и др. Это может вызвать аллергические реакции у ребенка в виде кожных высыпаний и диспепсии. При избыточном потреблении углеводов (сахар, конфеты, другие сладости) возрастает содержание сахара в грудном молоке, что может привести к нарушениям состояния здоровья ребенка. Следует помнить, что такие продукты как свекла, огурцы, виноград, чернослив, дыня и др., употребляемые матерью, могут вызвать функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта ребенка, особенно у детей первых месяцев жизни. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков, в том числе пива. Алкоголь быстро проникает в молоко матери и может вызвать нарушения нервной системы ребенка. Кормящей женщине не только запрещается курить, но и находиться в комнате, где курят. Активное и «пассивное» курение отрицательно сказывается на формировании органов дыхания и нервной системы ребенка.
Наряду с правильным питанием кормящей матери необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1-2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая женщина не должна выполнять тяжелую физическую работу.