Рубрика: Детский пульмонолог

Пневмония — это острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или физикальным данным, а также инфильтративным изменениям на рентгенограмме. Проблема острых пневмоний у детей остается актуальной из-за сохраняющегося высокого уровня заболеваемости, из-за серьезности прогноза.

Облитерирующий бронхиолит (в том числе, как неблагоприятный исход "простого" бронхиолита) обычно имеет аденовирусную (3, 7 и 21 типа) этиологию и отличается крайней тяжестью течения и высокой частотой хронизации (в большей степени иммунопатологической природы). В основе процесса лежит поражение бронхиол и мелких бронхов, сопровождающееся экссудацией и появлением характерных крупных клеток в паренхиме легких (в т.ч.

У детей при поражении бронхов часто развивается обструкция, под которой понимают комплекс проявлений, возникающих в результате генерализованного сужения просвета бронхов. Сужение просвета мелких бронхов требует большего положительного внутригрудного давления для производства выдоха, что обеспечивается усиленной работой дыхательной мускулатуры.

Симптоматика острого стеноза гортани (ОСГ) развивается в 1-2 сутки ОРВИ, реже на 3-5 сутки: лающий кашель и изменение голоса, шумное дыхание. Тахипное, затруднение вдоха (круп 1 ст.) присоединяются позже. Часто наблюдается возбуждение, реже рвота, судороги (при гриппе). При крупе 2 ст. наблюдаются участие вспомогательных мышц в акте дыхания, втяжение на вдохе яремной ямки, тахикардия, цианоз.

Анализ, проведенный ВОЗ, показал, что среди причин преждевременной смертности людей на долю инфекционных болезней приходится 48%, а на долю смертности детей от 0 до 4 лет — 68%, при этом среди основных инфекционных заболеваний по количеству смертей и экономическому ущербу лидируют ОРВИ. При этом заболеваемость детей в 4,6 раза выше, чем взрослых.

Критериями эффективности лечения туберкулеза у детей и показателем излечения туберкулезного процесса должны быть общесоматические и рентгенологические показатели: исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления в пораженном органе; регрессия рентгенологически определяемых проявлений туберкулезного воспаления или формирования минимальных остаточных изменений; восстановление функциональных возможностей больного ребенка.

При применении любого антимикобактериального препарата возможна повышенная чувствительность организма к нему, непереносимость того или иного препарата. Она чаще проявляется различными аллергическими или токсическими реакциями. Наиболее выраженные признаками повышенной чувствительности организма к антимикобактериальным препаратов у детей есть высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, конъюнктивит.

Понятие "режим химиотерапии" включает определенную комбинацию антимикобактериальным препаратов и их взаимодействие, суточную дозу, способ их применения, кратность и путь введения (перорально, внутривенно, внутримышечно и др.), а также ритм приема (ежедневно или интермиттирующая). Интенсивность и продолжительность этиотропного лечения больного туберкулезом определяется тяжестью и распространенностью патологического процесса, наличием или отсутствием бактериовыделения, сведениями о предварительном лечения, переносимостью препаратов… Read more Режим антимикобактериальной терапии туберкулеза у детей

На фоне увеличения заболеваемости туберкулезом детей и подростков отмечается ухудшение структуры клинических форм туберкулеза. Из года в год растет количество больных с распространенными и прогрессирующими формами: диссеминированным, в частности, милиарный туберкулез, казеозной пневмонии, увеличивается количество осложненных форм.